微博改變你我

　　“我工作中不少新的思路都是受網(wǎng)民啟發(fā)形成的,，有些是直接采納了網(wǎng)民的建議,，還有些甚至是在反思網(wǎng)民批評(píng)過程中,，為了彌補(bǔ)制度缺陷而形成的工作思路,�,！�…工作中一些決策拿不定主意時(shí),，除開會(huì)討論外也拿到微博上尋找最佳解決方案。網(wǎng)民問到我一些回答不上的問題,，也經(jīng)常轉(zhuǎn)發(fā)請(qǐng)七天網(wǎng)民回答,。工作中需要社會(huì)理解、支持的事放在微博上請(qǐng)大家轉(zhuǎn)發(fā)達(dá)成共識(shí),�,！薄　　　　　　　　　�

——|選自《微博問政》前言 甘肅省衛(wèi)生廳廳長 劉維忠　　

　　這是一本扎扎實(shí)實(shí)的微博工作筆記。它的出現(xiàn),，打消了我所有的疑慮,。它攤開了一個(gè)衛(wèi)生廳廳長的思考,、顧慮、壓力,、修正,、堅(jiān)持�,！�…如果沒有微博,，大多數(shù)人無法在一年多的時(shí)間里，從看似碎片的記錄和回應(yīng)中了解到他是如何用自己以及組織的力量進(jìn)行網(wǎng)上健康指導(dǎo),，調(diào)動(dòng)全系統(tǒng)上萬名醫(yī)生在微博矩陣上答疑解惑,，緩解看病難，又是如何在醫(yī)院推行“四排隊(duì)”“八排隊(duì)”制度來減少醫(yī)生亂用抗生素,、拿回扣的問題,。他說，做這些事,，就是“讓老百姓,，讓我們的納稅人知道我們每天在干什么”。140個(gè)字,，細(xì)細(xì)密密地,，他和他的同行們，把這些工作一字一字地織在網(wǎng)上,，行在網(wǎng)下,。　　

　　……左宗棠一句“隴中苦脊甲天下”,，道盡了中國西部省份甘肅的貧窮,。我在這片土地上長大，質(zhì)樸,、善良的家鄉(xiāng)人經(jīng)歷過的一切也流在我的血液里,，刻在我的記憶中。如今的甘肅也已經(jīng)有了很大的變化,，但看病就醫(yī)和供孩子上學(xué)仍是甘肅農(nóng)民最大的開支,。因?yàn)樨毟F，多數(shù)農(nóng)民群眾得病后很難得到及時(shí)治療,，尤其是得了重病,，那就意味著希望的破滅和生活的崩潰。正如劉維忠在《微博問政》中提到的：“很多家庭可能會(huì)因?yàn)榧彝コ蓡T得病而短短幾天內(nèi)花光多年的積蓄,，甚至是一夜之間走向貧窮,。而一些貧困農(nóng)村家庭，一旦有家庭成員得重病,，更是雪上加霜,不堪重負(fù)”,。疾病面前的平等問題是如此觸目,，劉維忠行走在甘肅的縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村落,，背著爭(zhēng)議,，聽取建議，做著他認(rèn)為最緊迫的事,�,！　∥蚁耄�他心里裝著老百姓,�,！　　　　　　　　　　�

　　　　　　——|選自《微博問政》序言《140字的言說與行走》　騰訊公司副總裁、騰訊網(wǎng)絡(luò)媒體總編輯　陳菊紅　　

　　甘肅衛(wèi)生廳的微博項(xiàng)目一個(gè)接一個(gè),，甘肅省衛(wèi)生廳微博獻(xiàn)血服務(wù)平臺(tái),、甘肅12320衛(wèi)生熱線微博、甘肅尋醫(yī)問藥服務(wù)平臺(tái)等,。難怪有網(wǎng)友說：“劉維忠無法改變微博,，但微博正在改變著甘肅的醫(yī)療生態(tài)�,！薄　�

　　人們常常感嘆時(shí)間過得真快,，維忠廳長“微博問政”的內(nèi)容那么多，又那么的跌宕起伏,。微博是個(gè)新事物,，微博問政也只能算是新嘗試，還會(huì)有人質(zhì)疑,，它能有多大作用,？我記得在湯馬斯·佛里曼所著《世界是平的》里有段話：“人類天生愿意尋求和他人的自由交流，當(dāng)你給他們提供和他人交流的方式,，他們會(huì)跨越人和技術(shù)障礙,，甚至?xí)�學(xué)會(huì)新的語言�,！蔽⒉┻@個(gè)交流平臺(tái)，不正是滿足了人們的這個(gè)需求,，所以才能這么快地發(fā)展,。微博問政也正是順應(yīng)了人性化的需求，還有什么能擋得住它呢,！　　　　　　　　　

——|選自《微博問政》跋《”微博廳長“劉維忠》　甘肅省委對(duì)外宣傳辦公室主任,、甘肅省政府新聞辦公室主任　梁和平

內(nèi)容預(yù)覽

“微博問診”前的思考
“救護(hù)車一響，一頭豬白養(yǎng),；住上一次院,，一年活白干,。”這句順口溜曾是甘肅農(nóng)民看病難,、看病貴的真實(shí)寫照,。
客觀地說，造成“看病貴,、看病難”的根本原因是甘肅長期以來對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入不足（全國普遍存在這樣的問題）,。相對(duì)來說，整個(gè)社會(huì)是“重大病輕小病”,，政府投入是“重城市輕農(nóng)村”,，醫(yī)院是“重治療而忽略公共衛(wèi)生”，醫(yī)生是“重西醫(yī)而輕中醫(yī)”,，群眾是“重治療輕預(yù)防”,，這些是造成當(dāng)前“看病貴、看病難”的主要原因,。特別是隨著醫(yī)院公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防職能的弱化,，“重治療輕預(yù)防”的觀念難以在短時(shí)間內(nèi)得到轉(zhuǎn)變，使得有限的醫(yī)療服務(wù)資源無法滿足公眾的需求,。
正如《中國中醫(yī)藥報(bào)》趙宗祥所言：“微博問診就是診療行為握手新媒體的嘗試,，只是一種服務(wù)方式而已。其之所以引發(fā)廣泛關(guān)注和熱議,，和長期以來存在的看病難,、掛號(hào)難問題密不可分。微博問診這種新的服務(wù)方式的出現(xiàn),，似乎給了公眾看病不再難,、掛號(hào)不再難的一絲期望�,！�
思考一：“看病難”,，難在哪？
“看病難”,，難在哪,？我認(rèn)為主要是“兩難”。
一是基層群眾看病難,。曾經(jīng)有政協(xié)委員在“兩會(huì)”上發(fā)言稱：“中國人看病比一些國家來說并不難,，只是患者的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)過高�,！边@樣的觀點(diǎn)如果放在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健全和醫(yī)療資源相對(duì)完善的城市來說或許如此,。但是如果放到缺醫(yī)少藥的農(nóng)村，就有點(diǎn)說不過去了,。甘肅是典型的農(nóng)業(yè)省,，農(nóng)民占全省人口的大多數(shù),，農(nóng)村醫(yī)療條件十分有限，有相當(dāng)一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、縣級(jí)醫(yī)院缺乏醫(yī)生,，醫(yī)療條件較差；一些山區(qū)村落至今沒有村醫(yī),，更沒有村衛(wèi)生室。在這樣的條件下,，農(nóng)民得了小病還能勉強(qiáng)在縣,、鄉(xiāng)兩級(jí)解決，一旦得了重病,，就得到省,、市的大醫(yī)院去診治，甚至還要到北京,、上海等地治療,，看病焉能不難？
二是看病的過程難,。這在省,、市級(jí)以上醫(yī)院尤為突出。目前,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件差,、待遇差、醫(yī)療設(shè)備落后,，醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生不愿到基層醫(yī)院就業(yè),，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員又想到城市的大醫(yī)院工作�,；鶎俞t(yī)院醫(yī)療人才匱乏,、醫(yī)療水平差，病人都不愿在基層醫(yī)院看病,，因此大醫(yī)院人滿為患,。正如中國甘肅網(wǎng)曾以《甘肅：蘭州大醫(yī)院人滿為患 城鄉(xiāng)衛(wèi)生院門可羅雀》為題發(fā)布的微博中稱：“農(nóng)村病人大量進(jìn)入省城醫(yī)院后，導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患,，床位緊缺,。而鄉(xiāng)村醫(yī)院由于基礎(chǔ)設(shè)施和治療技術(shù)均落后，加之病人盲從心理,，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)院門庭冷落。專家稱,，其實(shí)有些小病無需到大醫(yī)院‘扎堆’,，患者不應(yīng)盲目就醫(yī),。”
而到大醫(yī)院看病,，又面臨新一輪的看病難——掛號(hào)難,、排隊(duì)難、住院難,。特別是農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)的群眾,，來省城看病，坐車,、吃飯,、住宿、找醫(yī)院,、找專家,、掛號(hào)、排隊(duì)……那是一條難以名狀的辛酸之路,。突出表現(xiàn)在：
掛號(hào)難,。“看病難”最大的問題是掛號(hào)難,，掛專家號(hào)尤難,。就甘肅而言，農(nóng)村人口占了大多數(shù),，很多農(nóng)村患者飽受病痛折磨,，省城蘭州基本上是他們期盼康復(fù)最后的希望地。但甘肅的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍十分有限,，省級(jí)幾所大型醫(yī)院,，如甘肅省人民醫(yī)院、蘭州大學(xué)第一醫(yī)院,、蘭州大學(xué)第二醫(yī)院,、甘肅省中醫(yī)院、甘肅省婦幼保健院等,，早上7點(diǎn)以后門診大樓內(nèi)候診的長椅上就坐滿了等待掛號(hào)的患者,。一些主任醫(yī)師的號(hào)一般在早晨9點(diǎn)左右就已掛滿。一些省級(jí)知名專家的號(hào)更是難求,。很多患者為了掛上知名專家的號(hào),，往往一大清早就到醫(yī)院排隊(duì)。但知名專家往往半天門診看五十多個(gè)病人,，根本滿足不了大量患者的需求,。從另一個(gè)層面來講，有一部分病人找專家看病就圖個(gè)放心，結(jié)果不少知名專家花費(fèi)了大量精力診治的卻是常見病,，真是“殺雞用了宰牛刀”,。對(duì)于掛號(hào)難的問題，網(wǎng)友利用微博多次留言,，多有抱怨：
三歌 蘭大二院看病掛號(hào)如同在火車站買票,，各科室門口如同候車室！
網(wǎng)友天空de翅膀 裴正學(xué)老先生的號(hào)好難掛，我早上四點(diǎn)去前面竟然都排了四五個(gè)人了。
酒窩 您好,，劉廳長，我一直想掛甘肅中醫(yī)院王自立大夫的號(hào),，想讓他給我看看，但是干脆約不上,，電話,、上網(wǎng)、排隊(duì)都排不上……
找對(duì)癥的醫(yī)院,、醫(yī)生難,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療條件和水平與省,、市級(jí)醫(yī)院相比有天壤之別,。很多患者更愿意把自己的“身家性命”托付給大醫(yī)院的專家。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,，學(xué)科分類越來越細(xì)化,，越是大醫(yī)院分科越細(xì)。群眾患病來到大醫(yī)院就診,，不知道該找哪個(gè)科室,，看哪個(gè)醫(yī)生。
孤拔而起 劉廳長,，您好,！有個(gè)問題請(qǐng)教您：我一個(gè)老家的親戚，家里小孩三個(gè)月大,，耳朵上長了個(gè)紅斑,，在我們縣醫(yī)院檢查后醫(yī)生說是血管瘤，建議來蘭州治療,，請(qǐng)問劉廳長,，蘭州哪家醫(yī)院對(duì)此有專長或比較權(quán)威？請(qǐng)您指教,！謝謝您,！
成海 劉廳長您好,，心臟病患者臉腫脹是怎么回事？有什么好的治療方法嗎,？能推薦個(gè)好的醫(yī)院或?qū)＜覇�,？我是農(nóng)村的，有什么優(yōu)惠政策嗎,？
ViVi果凍 您好！請(qǐng)問：蘭州哪家醫(yī)院針對(duì)強(qiáng)迫癥有專業(yè)治療,？謝謝,！
就診、化驗(yàn),、交費(fèi)排隊(duì)難�,，F(xiàn)在，看病時(shí)間短,，排隊(duì)時(shí)間長,，早已成了不爭(zhēng)的事實(shí)。群眾在大醫(yī)院看病大部分的時(shí)間消耗在了排隊(duì)上,，特別是門診看病,，掛號(hào)1小時(shí)，看病10分鐘,，化驗(yàn)檢查等半天,。
網(wǎng)友劉光乾在微博上說:“現(xiàn)在去醫(yī)院感覺像去火車站排隊(duì)買票，掛號(hào),，就診,，化驗(yàn)，交費(fèi),，等結(jié)果,，再就診，開藥,，再交費(fèi)取藥,，都要排隊(duì)，去趟醫(yī)院少則半天,，多則一兩天,，能否改革一下，減少中間環(huán)節(jié),，加快就診環(huán)節(jié),，強(qiáng)化醫(yī)生的醫(yī)技，不要什么都要做檢查,、什么都要開高檔藥,，讓我們老百姓覺得去醫(yī)院能輕松些,！”
網(wǎng)友郭威堂在微博上說:“希望我親愛的親戚朋友們，健康平安,，千萬不要得病,。今天一早上在蘭大二院，真的傷不起,，排隊(duì),，掛號(hào)，做檢查,，人多得讓人不知道說啥好,，比商場(chǎng)還熱鬧，但是每個(gè)人的內(nèi)心卻不那么熱鬧,，我也一樣,。”
璐兒法 從早上七點(diǎn)到下午三點(diǎn),，一直在甘肅陸軍總院這個(gè)大醫(yī)院餓著肚子,，排隊(duì)等候。所謂的大醫(yī)院只是人擠人,，看不到快捷高速的服務(wù),，只是冷漠推諉的等待！從不為病人著想,！
康健 在甘肅省酒泉市敦煌市醫(yī)院見到醫(yī)院怎么這么多的人啊,！時(shí)間全部用在了排隊(duì)上,。
思考二：看病貴，貴在哪,？
群眾個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用比例過高,，很多家庭可能會(huì)因?yàn)橛腥说貌《�在短短幾天�?nèi)花光多年的積蓄，甚至是一夜之間走向貧窮,。而一些貧困農(nóng)村家庭,，一旦有家庭成員得重病，更是雪上加霜,，不堪重負(fù),。那么，看病貴,，到底貴在哪,？
藥價(jià)居高不下是看病貴的主要因素。藥品從出廠到患者手中要經(jīng)過生產(chǎn)企業(yè),、銷售代表,、推銷人員,、醫(yī)院等環(huán)節(jié)，各個(gè)環(huán)節(jié)層層加價(jià),，回扣現(xiàn)象十分突出,，導(dǎo)致藥價(jià)虛高，質(zhì)量還不能保證,。2011年,，中央電視臺(tái)等多家媒體《高藥價(jià)的秘密》報(bào)道：“克林霉素磷酸酯注射液是一種常用消炎藥，出廠價(jià)每支0.6元左右,，而在北京隆福醫(yī)院卻賣到了12.65元一支,，從出廠到醫(yī)院中間利潤超過2000%。記者隨機(jī)選取了20種常用藥品進(jìn)行了調(diào)查,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些常用藥品從出廠到醫(yī)院終端的中間利潤都超過了500%�,！�

……

“微博問診”：老百姓可以監(jiān)督和反映問題
“衛(wèi)生廳不能光替醫(yī)院說話,，老百姓養(yǎng)著你，你就要站在老百姓的角度說話”,，維護(hù)患者的合法權(quán)益,。”過去,，老百姓在醫(yī)院遭受不公正,，想反映問題，恐怕只能是找院長,，解決不了再找衛(wèi)生廳,，或是到信訪部門反映。而各級(jí)衛(wèi)生行政部門管理人員,、醫(yī)院負(fù)責(zé)人開設(shè)微博后,，群眾可以直接發(fā)條微博，既能反映問題,，還能把事情呈現(xiàn)在公共的視野里,，輿論監(jiān)督的力度更大，更容易引起社會(huì)的關(guān)注和衛(wèi)生行政部門以及醫(yī)院管理人員的重視,。
我開微博以來,，有些病人對(duì)醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度和治療不滿意，就直接給我發(fā)微博,，而我也通過微博直接讓醫(yī)院負(fù)責(zé)人要求給予答復(fù)并整改,。2011年7月，蘭州晨報(bào)發(fā)表了《急診病人入住甘肅中醫(yī)院 一片藥未見三千押金已“用完”》的報(bào)道,，批評(píng)我們一個(gè)大醫(yī)院過度檢查,，里面涉及醫(yī)生×××,，我給院長打了電話，讓查查這個(gè)人,，給衛(wèi)生廳一個(gè)真實(shí)的結(jié)果,。隨后，我在微博上進(jìn)行了發(fā)布,。經(jīng)院方及時(shí)深入調(diào)查,，召開專題會(huì)議研究，認(rèn)為患者反映的問題基本屬實(shí),，對(duì)直接責(zé)任人予以暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng),、扣不良執(zhí)業(yè)行為0.5分的處理。
  劉維忠 @陳志鵬,、查查@莊浪縣衛(wèi)生局YOUZOUTIANXIA:劉維忠廳長 今年二月,，我父親因病在莊浪縣中醫(yī)醫(yī)院住院，由我妹妹照料,。其間,，主管醫(yī)生金XX多次粗聲大氣對(duì)我父親吆喝，我妹妹說：“老人有病,，你不要這樣,。”金醫(yī)生罵著說：“你覺不著你是啥樣子,，你先人就那么值錢,？”有一天我找金問病情，金醉醺醺地訓(xùn)斥我多事：“你覺球不來你,，還管得寬得很,。”（2011年2月27日）
劉維忠 回復(fù)@隴原匹夫:慶陽血站收紅包的事,，衛(wèi)生廳舉報(bào)電話0931-12320,，只要舉報(bào)具體點(diǎn)，我們堅(jiān)決查處,。//@隴原匹夫:個(gè)例啊,，那個(gè)病人算幸運(yùn)的，我兒子貧血住院,，去慶陽血站取血,，拿獻(xiàn)血證也沒用。最后血站的人收了300元紅包才給了300ml紅細(xì)胞,。醫(yī)院再收血費(fèi)369元,，總共700塊錢了。（2011年8月13日）
應(yīng)該說,，利用微博收集群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的意見,、建議,，對(duì)于患者來說，多了一個(gè)反映問題的渠道,，多了一個(gè)發(fā)泄和傾訴的地方,；對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)生來說，多了一個(gè)制約監(jiān)督的平臺(tái),，多了一項(xiàng)自我約束的機(jī)制,；對(duì)衛(wèi)生管理部門和醫(yī)院管理方而言，多了一條獲取意見建議信息和線索的渠道,，也可以說多了一份壓力,，畢竟問題反映到網(wǎng)上，公之于眾,，臉上還是很不光彩的,。當(dāng)然，對(duì)于群眾反映的問題,，我從不遮丑,，向醫(yī)院提出意見、對(duì)群眾答復(fù)都是直接發(fā)到微博上,，自覺接受群眾監(jiān)督。
劉維忠 請(qǐng)@寧縣衛(wèi)生局查查//淡忘昨天:劉維忠 尊敬的劉廳長您好,，我向你反映甘肅省早勝鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生工作不負(fù)責(zé)任,，上班時(shí)間用國家的電腦打游戲，對(duì)待病人態(tài)度很不好,，尤其是兒科那個(gè)姓康的醫(yī)生,，作為國家的醫(yī)護(hù)人員整天拿著國家的工資，做人民崇拜的醫(yī)生,，你覺得這樣的醫(yī)院好嗎,？請(qǐng)整頓這個(gè)醫(yī)院。（2012年1月28日）
“微博問診”拉近了醫(yī)生與民眾間的距離,，密切了醫(yī)患關(guān)系,，在解決眼下就醫(yī)難、看病貴的問題上起到了一定的積極作用,。
如今的醫(yī)生難當(dāng),，投入大、風(fēng)險(xiǎn)大,、壓力大,、收入低。醫(yī)生是一個(gè)高強(qiáng)度,、高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè),，面對(duì)大量的病人,，不僅要超負(fù)荷工作，還不能有任何差錯(cuò),，精神長期處于高度緊張狀態(tài),。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，但仍有其局限性,，有很多疾病無法治愈,，有些疾病或手術(shù)本身就存在極大的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生不可能保證每一個(gè)患者都治愈,，更不可能包治百病,。很多患者認(rèn)為，看病就是消費(fèi),，只要花了錢,，就應(yīng)該把病治好。病看不好,，就跟醫(yī)生沒完,，輕者謾罵、重者出手打人,，若患者在醫(yī)院治療期間死亡,，往往會(huì)演變發(fā)展成“醫(yī)鬧”，要求賠償,。
當(dāng)然,，在當(dāng)前社會(huì)大環(huán)境的影響下，確實(shí)有一部分醫(yī)生唯利是圖,，放棄了醫(yī)生的職業(yè)操守,。但是，絕大多數(shù)人依然堅(jiān)守醫(yī)生的職業(yè)操守,，認(rèn)認(rèn)真真,、盡心盡力地在為患者治療。作為醫(yī)生,，都想把病人治好,。沒有哪個(gè)醫(yī)生在面對(duì)病人的時(shí)候因?yàn)闆]有拿到好處而故意“留一手”的，更沒有哪個(gè)醫(yī)生會(huì)因?yàn)闆]有收到“紅包”而愿意讓病人死在自己的手術(shù)刀下或故意讓手術(shù)失敗,，這是不可能的,！至于有的病人對(duì)治療的效果不滿意，或者是一些患者因?yàn)槭中g(shù)死亡的,，這有很多方面的因素,，有醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性、有患者病情的復(fù)雜性和患者自身的體質(zhì)因素。網(wǎng)友萬千eye說:“收紅包提成肯定有,，但絕對(duì)不是普遍現(xiàn)象,，而且絕大多數(shù)醫(yī)生不會(huì)為紅包改變自己的操守，每一個(gè)醫(yī)生都希望自己的患者能康復(fù),，這是常理,。”
眼下,，醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生,，問題的根源并不在醫(yī)生�,？墒且坏┌l(fā)生醫(yī)患糾紛或醫(yī)鬧,，首當(dāng)其沖的是醫(yī)生，有的醫(yī)務(wù)人員甚至為此付出了生命,。一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛,，媒體和社會(huì)輿論總是“一邊倒”地譴責(zé)醫(yī)院和醫(yī)生，這對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的打擊是非常沉重的,，很多醫(yī)生覺得“越干越膽小,、越干越心寒”。網(wǎng)友“提壺揭蓋”在微博上說：“每次醫(yī)患糾紛對(duì)醫(yī)務(wù)工作者都是一次心靈的打擊,�,；挤酱蠖嗍窍攘R你祖宗十八代，甚者打砸一番后,，再來個(gè)‘三不一要’,，即不鑒定、不尸檢,、不起訴,，只要錢,�,！�
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該得到關(guān)心愛護(hù)和支持。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該有一個(gè)表達(dá)的機(jī)會(huì),、一個(gè)說話的地方,。患者也應(yīng)該有一個(gè)對(duì)醫(yī)務(wù)人員表達(dá)感謝的地方,，這個(gè)地方就是微博,。
2011年8月，甘肅省婦幼保健院接診一個(gè)孩子,。小孩來到醫(yī)院時(shí)腹瀉造成脫水,，由于血管塌陷，輸液時(shí)護(hù)士第一針沒有扎上,，孩子的奶奶就給護(hù)士臉上一巴掌,。蘭大一院也發(fā)生過此類事件,。醫(yī)院問有什么好辦法保護(hù)這些辛辛苦苦的護(hù)士，他們也是孩子�,�,！事件經(jīng)媒體報(bào)道后，我在微博上進(jìn)行了轉(zhuǎn)播,，引起很多網(wǎng)友的關(guān)注,。網(wǎng)友李標(biāo)6081：“要堅(jiān)決抵制暴力！我還是覺得咱們市民更通情達(dá)理些,，如果偶爾扎不上,，他們會(huì)讓你別緊張，再來一次……”網(wǎng)友“美小戶貴貴”（護(hù)士）說：“有一次給一個(gè)兩個(gè)月的孩子打點(diǎn)滴,，也被家長說了,，看著那么小、才二十歲的貴貴坐在那兒哭,，我是真心疼,，沒有護(hù)士樂意一針扎不上，沒有護(hù)士愿意看孩子受罪,，也沒有護(hù)士愿意上班挨罵,。”
對(duì)這些問題,，我在微博上從不回避,，積極尋找辦法。2012年5月5日至6日,，我連續(xù)發(fā)“醫(yī)患糾紛——院長怎么做”的系列微博,，建議從制度機(jī)制、措施及成因等方面給醫(yī)院,、醫(yī)生支招,，正確處理醫(yī)患糾紛，減少醫(yī)患糾紛,。摘錄如下：
劉維忠 醫(yī)患糾紛——院長怎么做#制度建設(shè)是第一要?jiǎng)?wù),，包括醫(yī)療事故月分析會(huì)議制度，醫(yī)生不良業(yè)績記錄制度,，主任醫(yī)師,、副主任醫(yī)師查房制度，院務(wù)公開制度等,。其次是對(duì)制度的執(zhí)行力,。三是醫(yī)院文化建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員健康向上的風(fēng)氣。希望大家就如何做好院長討論一下,。（2012年5月5日）
劉維忠 醫(yī)患糾紛——院長怎么做#勤奮可以彌補(bǔ)管理能力的不足,。院長要避免常坐辦公室，要去病房查房看主任醫(yī)師,、副主任醫(yī)師,、中醫(yī)師查房等制度落實(shí)，去門診看看有沒有醫(yī)生脫崗,，聽患者的怨言,。去廁所等地看看衛(wèi)生情況。（2012年5月5日）
劉維忠 醫(yī)患糾紛——院長怎么做#醫(yī)患糾紛的最大源頭是醫(yī)療質(zhì)量低下,。院長必須抓幾件事：1.加強(qiáng)質(zhì)控科,，定期檢查分析評(píng)比醫(yī)療質(zhì)量和核心制度落實(shí)。2.對(duì)醫(yī)護(hù)進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn),，抽查醫(yī)護(hù)與患者溝通情況,。3.人才建設(shè)，包括國內(nèi)外進(jìn)修,、專業(yè)分化,、崗位練兵、師帶徒,、引進(jìn)人才,。（2012年5月5日）
劉維忠 醫(yī)患糾紛——院長怎么做#部分醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不好，過度醫(yī)療,、亂收費(fèi)是造成醫(yī)患糾紛的原因之一,。院長應(yīng)該每月對(duì)醫(yī)生用藥量、抗菌素使用量,、自費(fèi)藥使用量,、青霉素占抗菌素比例、門診輸液人次占門診就診人次比例進(jìn)行排隊(duì)和評(píng)估,，對(duì)經(jīng)常惡意過度醫(yī)療者,，檔案記錄不良業(yè)績、處方權(quán)監(jiān)護(hù),、限制和停止降職稱,。（2012年5月6日）
劉維忠 醫(yī)患糾紛——院長怎么做#醫(yī)院缺乏人文關(guān)懷的醫(yī)院文化也是造成醫(yī)患糾紛的原因,。醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員少,，疲勞作戰(zhàn)造成醫(yī)療事故和醫(yī)護(hù)態(tài)度不好，無暇溝通,。三級(jí)醫(yī)院每個(gè)床位應(yīng)該配1.6～1.8人,，二級(jí)醫(yī)院1.4～1.6人。有的醫(yī)院告評(píng)委收紅包傷了醫(yī)護(hù)的心，送了禮的醫(yī)護(hù)又收患者紅包,。有的醫(yī)院浪費(fèi)嚴(yán)重,，醫(yī)護(hù)工資低。（2012年5月6日）
劉維忠 醫(yī)患糾紛——院長怎么做#醫(yī)院主動(dòng)維護(hù)患者權(quán)益是減少醫(yī)患糾紛的重要方法,。甘肅各級(jí)衛(wèi)生部門都成立了患者維權(quán)處（科,、股），省,、市,、縣都成立了患者維權(quán)協(xié)會(huì)，各醫(yī)院都成立了患者權(quán)益維護(hù)站,。公立醫(yī)院具有公益性,，既代表醫(yī)院、醫(yī)護(hù)利益,，也要代表患者利益,。維護(hù)患者利益是院長責(zé)任之一。要尋找醫(yī)患利益平衡點(diǎn),。（2012年5月6日）

——選自《微博問政》“微博問診”章節(jié)

■ 治理濫用抗生素和過度醫(yī)療
過度醫(yī)療主要是指醫(yī)生或醫(yī)院治療的行為或過程超過了診治病情或病人的實(shí)際需求的一種診斷和治療行為,，包括過度檢查、過度治療,、過度用藥,、過度護(hù)理。造成過度醫(yī)療的原因很多,，主要有：首先,，在以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制下，醫(yī)務(wù)人員的收入與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤,，受利益驅(qū)動(dòng),，個(gè)別醫(yī)生為拿藥品、檢查回扣及開單提成等,，一定程度上導(dǎo)致過度檢查,、過度治療；部分患者盲目相信新藥品,，崇拜新技術(shù),、新材料，就醫(yī)時(shí)點(diǎn)名開藥,、點(diǎn)名檢查,，進(jìn)行“點(diǎn)名式”醫(yī)療消費(fèi)；醫(yī)學(xué)本身的復(fù)雜性,，醫(yī)生自身診療水平,、經(jīng)驗(yàn)等原因造成對(duì)疾病的判斷失誤,，以及醫(yī)療事故鑒定法規(guī)定的舉證倒置制度等導(dǎo)致醫(yī)生避免吃官司而對(duì)病人進(jìn)行過度檢查。
劉維忠轉(zhuǎn)播 個(gè)別醫(yī)生過度醫(yī)療傷害了患者,，但最終是傷害了醫(yī)患關(guān)系,，傷害了醫(yī)生自己的信譽(yù)。||承諾：劉廳長,，很多醫(yī)生不為老百姓服務(wù)啊,，本來能吃點(diǎn)藥好的，都敢給你動(dòng)手術(shù)啊,。尤其是下邊的縣醫(yī)院,，我們村一人去檢查，說要?jiǎng)邮中g(shù)把腎摘了,；去市醫(yī)院,，大夫給拿點(diǎn)藥吃就好了。（2012年10月29日）
作為全球抗生素濫用最嚴(yán)重的國家,，我國平均每年每人要“掛8瓶水”,，抗生素人均年消費(fèi)量是美國的10倍。衛(wèi)生部藥政司原副司長姚建紅曾表示：“抗生素毀掉了中國一代人,。以抗生素為代表的抗菌藥物的濫用已經(jīng)成為我國醫(yī)療行業(yè)十分突出的問題,。”
劉維忠 一個(gè)朋友講,，中國一個(gè)留學(xué)生跟美國醫(yī)生查房遇到一個(gè)非洲病人,，美國醫(yī)生說把抗菌素用到美國人的兩倍，留學(xué)生問為什么,？回答是如果遇到中國人抗菌素加到三倍,，因?yàn)橹袊鵀E用抗菌素形成較強(qiáng)的耐藥性。過度醫(yī)療問題已經(jīng)到了非解決不可的地步,，醫(yī)患都有責(zé)任,，有些患者感冒就要輸液，住院要求醫(yī)生開最好的藥,。（2011年5月21日）
濫用抗生素在我國已經(jīng)成為一種習(xí)以為常的事,。一方面，醫(yī)院存在趨利行為,，部分醫(yī)生也不負(fù)責(zé)任,、圖省事。另一方面,，群眾已經(jīng)把抗生素作為一種常規(guī)藥品來用,。在我國，頭孢,、阿莫西林等抗生素是很多家庭的常備藥,，一不舒服立馬就吃。而醫(yī)生之所以大量地開抗生素,，也有來自患者的壓力,。很多患者到醫(yī)院看病，自己要求使用消炎藥,，特別是一些家長,，孩子感冒發(fā)燒總是要求醫(yī)生馬上治好，那就只好輸液,。
劉維忠 過度醫(yī)療形成的原因除政府投入少,、醫(yī)院趨利行為和個(gè)別醫(yī)生的不良行為外，部分患者也有責(zé)任,。孩子一發(fā)燒就要醫(yī)生馬上治好,，那只好輸液。有些人住院不輸液就像甘肅人吃飯沒吃面條一樣總覺欠點(diǎn)啥,�,！安∽呷绯榻z”是有道理的，急什么,。（2011年5月21日）
濫用抗生素,，特別是進(jìn)口、高價(jià)的抗生素,，不僅增加了患者醫(yī)療費(fèi)用,，而且造成了耐藥細(xì)菌滋生、藥物不良反應(yīng)增多等副作用,。目前,，濫用抗生素已經(jīng)成為我國醫(yī)療行業(yè)十分突出的問題。
劉維忠 美國人感冒發(fā)燒醫(yī)生很少給藥物治療,，高燒時(shí)就用冰帽降溫（熱者寒之）,，而我們卻把輸液變成了治療感冒的首選治療方法。國家發(fā)改委的統(tǒng)計(jì)表明,，中國人每人每年平均輸8瓶液體,，實(shí)際上，這些液體破壞了中國人身體內(nèi)環(huán)境的平衡,，使人們的身體變虛弱了,。（2012年5月19日）
眼下，輸液成了國人的一種常態(tài),，最普遍的感冒發(fā)燒等疾病均要輸液,。特別是流行性感冒、呼吸道感染高發(fā)的秋冬,、冬春季節(jié),，醫(yī)院里,、大小診所輸液的患者將輸液室擠得滿滿的，樓道里,、大廳里也隨處可見輸液病人,。
醉生夢(mèng)死 【人均年輸液8瓶!乘以13億】“能吃藥最好不打針,能打針最好不掛水！”可現(xiàn)實(shí)是,每人年輸液量8瓶,而國際人均是2.5~3.3瓶,。高輸液量背后是醫(yī)院,、醫(yī)生、醫(yī)藥代表等構(gòu)成的利益鏈條,。輸液超過一定程度,，嚴(yán)重得會(huì)導(dǎo)致“重癥感染無藥可用”的危險(xiǎn)境地。這個(gè)危險(xiǎn)也要乘以13億�,。�2013年9月9日）
劉維忠 最近去幾個(gè)市州下鄉(xiāng),，看到一個(gè)很憂心的現(xiàn)象就是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度輸液。昨天見一個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院輸液輸抗菌素者很多,，問了一個(gè)輸液原因,，是腳腕崴了，腫了,。這個(gè)病中醫(yī)藥是有優(yōu)勢(shì)的,。過度輸液會(huì)破壞人的內(nèi)環(huán)境，造成許多慢性病,，希望媒體,、醫(yī)護(hù)和衛(wèi)生宣傳、健教所,、愛衛(wèi)辦,、醫(yī)政、農(nóng)衛(wèi),、婦社等機(jī)構(gòu)宣傳這方面知識(shí),。（2013年7月13日）
劉維忠 上午看了天水市中醫(yī)院、疾控中心,、衛(wèi)生監(jiān)督所,。中醫(yī)院管理很好，特色突出,，只是輸液太多,。建議對(duì)中醫(yī)院西藥實(shí)行零差率銷售；建議開展中藥自費(fèi)足療和自費(fèi)蠟療,，配菊粉粥減肥降血脂,；建議監(jiān)督所加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院過度醫(yī)療的監(jiān)督。中醫(yī)院說國家規(guī)定三級(jí)中醫(yī)院必須用加包裝中藥,，比普通中藥飲片貴三分之一,。值得商榷,。（2013年6月30日）
劉維忠 下鄉(xiāng)看見市縣中醫(yī)院住院病人90%輸液，西醫(yī)藥收入大于中醫(yī)藥,，原因有：患者要求輸液,；報(bào)銷時(shí)醫(yī)保、農(nóng)合部門審查,，如果沒有輸液就認(rèn)為不需要住院,，不予報(bào)銷,；醫(yī)院效益,；部分醫(yī)生習(xí)慣把輸液當(dāng)成常規(guī)治療措施。甘肅省中醫(yī)院規(guī)定中醫(yī)科輸液和用西藥不計(jì)入科室收入,，不納入獎(jiǎng)金分配,。值得推廣。建議中醫(yī)院西藥實(shí)行零差率銷售,。（2013年7月10日）
劉維忠 一個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生分院在地震中房屋受損,，6個(gè)病人都在院子樹下輸液，病因分別是感冒,、腹瀉,、頭昏(孩子中暑)、頭皮輕度碰傷,、淋巴結(jié)腫大(牙病),、腮腺炎。我問大夫,，腮腺炎治療還有別的辦法嗎,？回答很好，說仙人掌切開或梔子粉拌雞蛋清外敷,。但沒用此法,。分院有一個(gè)院長當(dāng)大夫，一個(gè)護(hù)士,，一個(gè)出納,。除輸液外會(huì)的技術(shù)不太多。（2013年7月30日）
治理措施一：“四排隊(duì)”“八排隊(duì)”和22項(xiàng)制度
為了進(jìn)一步推進(jìn)全省醫(yī)改工作,，下決心治理過度醫(yī)療問題,，2008年年底，甘肅省衛(wèi)生廳率先在全國推行醫(yī)療人員“四排隊(duì)”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八排隊(duì)”制度,。
所謂醫(yī)療人員“四排隊(duì)”,，是指對(duì)醫(yī)務(wù)人員用藥量、抗生素使用量,、抗生素中青霉素使用量,、患者自費(fèi)比例等四個(gè)指標(biāo)每月進(jìn)行排隊(duì),，嚴(yán)格管理，杜絕不合理用藥,，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān),。
戴其勇 甘肅衛(wèi)生實(shí)事十一：推行四個(gè)排隊(duì)制度，規(guī)范醫(yī)生處方行為,。醫(yī)院對(duì)醫(yī)師用藥量,、抗菌素使用量、患者自費(fèi)藥使用量,、青霉素占抗生素比例排隊(duì),，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)查處。這個(gè)措施有一石四鳥的作用：防止大處方和抗生素濫用,，降低患者自付比例,，還可及早發(fā)現(xiàn)回扣藥的蛛絲馬跡。
對(duì)抗生素使用排名前10名的醫(yī)院,，組織專家進(jìn)行評(píng)估,，對(duì)不合理用藥的都要處罰。對(duì)每月排出的抗生素使用前3名的醫(yī)生,，由醫(yī)院組織專家對(duì)其處方進(jìn)行驗(yàn)證,，經(jīng)驗(yàn)證存在問題的采取停止醫(yī)生處方權(quán)、處方權(quán)監(jiān)護(hù)等措施進(jìn)行處罰,，并在醫(yī)院通報(bào),。2010年，甘肅省處罰了1400多名醫(yī)生,；2011年,，甘肅省二級(jí)以上醫(yī)院626名醫(yī)生的處方權(quán)受到了限制，3146人次處方權(quán)受到監(jiān)護(hù),，取消處方權(quán)1人,。同時(shí)，鄉(xiāng)以上醫(yī)院每月把“四個(gè)排隊(duì)”情況和醫(yī)生記錄不良業(yè)績情況貼到墻上,，讓老百姓一看就知道哪個(gè)醫(yī)生亂開藥，不再找他看病,。自然這個(gè)醫(yī)生的威信也就沒有了,。
劉維忠 甘肅省2008年開始治理過度醫(yī)療，出臺(tái)醫(yī)生藥品使用量,、抗菌素使用量,、自費(fèi)藥使用量、青霉素占抗菌素比例四個(gè)排隊(duì)評(píng)估公示制度。對(duì)過度醫(yī)療的醫(yī)生記錄不良業(yè)績并處罰,，去年全省處罰1400人,。過度醫(yī)療現(xiàn)象明顯減少。（2011年5月21日）
劉維忠 酒泉市衛(wèi)生工作亮點(diǎn)之三：今年獎(jiǎng)勵(lì)合理用藥醫(yī)生152人,，處罰濫用抗菌素,、開大處方醫(yī)生95人，給予處方權(quán)監(jiān)護(hù)處理醫(yī)生102人,，限制處方權(quán)12人,，其他處理86人。推廣了抗菌素規(guī)范使用軟件,，平均住院費(fèi)比去年同期下降224元,。考核抗菌素,、激素和輸液人次,，并獎(jiǎng)罰,。（2012年11月9日）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八排隊(duì)”是指對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均住院費(fèi),、平均門診費(fèi)、平均住院自費(fèi)比例,、平均大型檢查陽性率,、門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤�、藥費(fèi)占總收入的比例,、中醫(yī)藥收入占總收入的比例,、青霉素使用量占抗菌素使用量比例等進(jìn)行排隊(duì)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管,，整治過度醫(yī)療,。排隊(duì)結(jié)果在甘肅衛(wèi)生網(wǎng)上公布，并作為給醫(yī)院記錄不良業(yè)績的主要依據(jù),。
戴其勇 甘肅衛(wèi)生實(shí)事十二：實(shí)行八個(gè)排隊(duì),，加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)管。對(duì)縣以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤�,、平均住院費(fèi)用,、平均門診費(fèi)用、平均單病種(單次檢查)費(fèi)用,、平均住院自費(fèi)比例,、大型設(shè)備檢查陽性率、中醫(yī)藥收入占總收入比例,、患者滿意率進(jìn)行排隊(duì),，上網(wǎng)公示接受社會(huì)監(jiān)督并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核的依據(jù)。
強(qiáng)化醫(yī)療在實(shí)行“四排隊(duì)”“八排隊(duì)”制度的同時(shí)，甘肅省衛(wèi)生廳還先后出臺(tái)22項(xiàng)制度措施（包括“四排隊(duì)”制度在內(nèi)）,，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理細(xì)節(jié),，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，治理過度醫(yī)療,，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
這“22項(xiàng)制度”分別為：
1. 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度,，通過開展定性考核與量化考核,，督促提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平。
2. 定期觀看警示教育片制度,，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)工作者工作作風(fēng),、思想道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的自覺性。
3. 有獎(jiǎng)舉報(bào)制度,，鼓勵(lì)群眾積極參與舉報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生工作中嚴(yán)重危害群眾利益的問題,。
4. 醫(yī)療事故月分析會(huì)制度，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月召開醫(yī)療事故分析會(huì),，查找醫(yī)療事故原因,，研究規(guī)避對(duì)策，減少醫(yī)療糾紛,。
5. 院長,、科主任、主任醫(yī)師,、副主任醫(yī)師查房制度,，將大查房與現(xiàn)場(chǎng)辦公相結(jié)合，隨時(shí)解決遇到的問題,。
6. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)法律、法規(guī),、規(guī)章,、規(guī)定、制度,、診療護(hù)理規(guī)范和醫(yī)療誠信的行為監(jiān)管,。
7. 處方權(quán)管理制度，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng),，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不合理處方,、不合理用藥行為給予相應(yīng)的處罰。
8. “四排隊(duì)”制度,，開展醫(yī)師用藥量,、抗菌素使用量、患者自費(fèi)藥使用量、青霉素占抗生素比例排隊(duì),，治理過度用藥,、不合理用藥。
9. 綜合醫(yī)院中醫(yī)工作制度,，為西醫(yī)科室制定中藥消耗量,、介紹病人到中醫(yī)科康復(fù)治療指標(biāo)，推動(dòng)中醫(yī)工作,。
10. 院務(wù),、政務(wù)公開制度，加強(qiáng)社會(huì)公眾監(jiān)督和醫(yī)院職工民主監(jiān)督,，促進(jìn)醫(yī)院牢固樹立“以病人為中心”的理念,，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平。
11. 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),、影像檢查結(jié)果共享制度,，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié),，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù),。
12. 全省統(tǒng)一門診病歷制度，方便群眾就醫(yī),，減輕患者負(fù)擔(dān),，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享,。
13. 建立全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)分工制度,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展盲目攀比,、定位不準(zhǔn)的問題。
14. 專業(yè)技術(shù)人員定期進(jìn)修制度,，建立內(nèi)引外聯(lián)培訓(xùn)機(jī)制,，每年組織1000名衛(wèi)生人員在省內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修、500名人員到省外進(jìn)修,、300名人員到境外研修,，緩解衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展與衛(wèi)生人才總量不足的矛盾。
15.“百姓放心醫(yī)院”制度,，加強(qiáng)全省衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè),，促進(jìn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)樹立正確的辦院方向，服務(wù)于民,、讓利于民,，不斷提高群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意率。
16. 關(guān)鍵崗位輪崗制度，定期對(duì)廳機(jī)關(guān)處級(jí)及以下所有干部和廳直屬單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員和人事,、黨辦,、財(cái)務(wù)、基建,、藥劑等崗位主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行輪崗交流,，推動(dòng)廉政勤政建設(shè)，促進(jìn)工作作風(fēng)轉(zhuǎn)變,。
17. 預(yù)約看病制度,，在三級(jí)醫(yī)院逐步推行電話、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào),，方便群眾就醫(yī),，解決患者看病難的問題。
18. 醫(yī)學(xué)健康咨詢制度,，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健康咨詢室,，在村衛(wèi)生室設(shè)立健康咨詢點(diǎn)，開展健康咨詢,，提高居民健康意識(shí),。
19. 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督檢查制度，保障監(jiān)督工作的客觀公正,，為衛(wèi)生行政部門建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良業(yè)績記錄制度提供真實(shí)數(shù)據(jù),。
20. 醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)記錄備案制度，將記錄與醫(yī)務(wù)人員年度考核,、業(yè)績?cè)u(píng)定,、職業(yè)道德評(píng)定、職稱評(píng)定掛鉤,。
21. 護(hù)士人事代理制度,，逐步實(shí)現(xiàn)同工統(tǒng)籌，提高護(hù)理人員待遇,，穩(wěn)定護(hù)理人員隊(duì)伍,。
22. 重點(diǎn)工作月通報(bào)制度，通過每月印發(fā)面向市州和廳直單位的“外通報(bào)”以及面向廳機(jī)關(guān)各處室的“內(nèi)通報(bào)”,，加強(qiáng)工作催辦,，推動(dòng)決策落實(shí)。
劉維忠 2011年,，省財(cái)政拿出6000多萬元,，衛(wèi)生廳制定了省級(jí)醫(yī)院治理過度醫(yī)療、發(fā)展中醫(yī)工作考核標(biāo)準(zhǔn),，引導(dǎo)省級(jí)醫(yī)院治理過度醫(yī)療和發(fā)展中醫(yī),。省級(jí)9家醫(yī)院如果哪家醫(yī)院過度醫(yī)療治理得好,，群眾看病效果好、費(fèi)用低,，中醫(yī)發(fā)展得好,，就能得到600萬元左右的床位補(bǔ)助，相當(dāng)于一個(gè)中等醫(yī)院一年的收入節(jié)余總額,。（2011年5月20日）
劉維忠 定西市在推進(jìn)抗菌藥物整治中實(shí)行黃牌警告制度,。在堅(jiān)持醫(yī)生“四排隊(duì)”和醫(yī)院“八排隊(duì)”制度基礎(chǔ)上，對(duì)前半年評(píng)估符合率達(dá)不到60%,、年底前達(dá)不到80%的醫(yī)院實(shí)行黃牌警告,，限期整改，整改不到位的,，與主要領(lǐng)導(dǎo)約談,，直至降低或取消醫(yī)院等級(jí)。定西已經(jīng)推廣了酒泉抗菌素使用權(quán)限軟件,。（2012年2月28日）
甘肅推行的醫(yī)生“四排隊(duì)”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八排隊(duì)”及22項(xiàng)制度,，使過度醫(yī)療和濫用抗生素得到了有效治理，切實(shí)減輕了患者負(fù)擔(dān),。
《2010中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》中的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,，甘肅省綜合醫(yī)院門診和住院病人平均醫(yī)藥費(fèi)用分別為89.7元和3464.6元，比全國平均水平分別低69.9元和2487.2元,。其中,，門診和住院病人人均藥費(fèi)分別為41.4元和1552.9元，為全國平均水平的51%和59.2%,。衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),，甘肅省平均住院費(fèi)、門診費(fèi)約為全國平均數(shù)的一半,，僅高于西藏,。
劉維忠 由衛(wèi)生廳主辦，甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院承辦的今年第二期中醫(yī)兒科骨干師資培訓(xùn)班今早在蘭州開班,，將培訓(xùn)中醫(yī)治療小兒抽動(dòng)—穢語綜合征、針灸,、特色醫(yī)療,、兒童急腹癥、感冒,、腹瀉,、濕疹、推拿治療小兒厭食等技術(shù),。中醫(yī)兒科技術(shù)的推廣將減少兒童輸液和抗菌素,、激素使用量,。（2012年12月7日）
劉維忠 甘肅這幾年實(shí)施了最嚴(yán)厲的措施治理過度輸液、過度用藥,、過度手術(shù),、過度檢查措施，即醫(yī)生藥品使用量等“四排隊(duì)”上墻,，醫(yī)院“八排隊(duì)”上網(wǎng)及處罰制度,，建議推廣，人人受益,。（2013年9月8日）
這不是我在微博上說大話,，更不是在微博上忽悠老百姓，而是推行“四排隊(duì),、八排隊(duì)”等22項(xiàng)監(jiān)管措施以來取得的實(shí)實(shí)在在的效果,。
治理措施二：嚴(yán)格村衛(wèi)生室輸液管理
2012年1月，為了進(jìn)一步降低輸液安全隱患,、治理過度醫(yī)療,、減少醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生，甘肅省衛(wèi)生廳下發(fā)《關(guān)于規(guī)范村衛(wèi)生室靜脈輸液的通知》,，明確規(guī)定：“全省政府舉辦的村衛(wèi)生室未經(jīng)審批不得開展靜脈輸液業(yè)務(wù),。規(guī)模較大、條件較好的村衛(wèi)生室確需開展靜脈輸液的,，應(yīng)向上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門提出申請(qǐng),，經(jīng)審批合格備案，取得靜脈輸液資格后,，方可開展此項(xiàng)業(yè)務(wù),。患者因病情需要必須輸液的,，未取得輸液資格的村衛(wèi)生室要及時(shí)將其轉(zhuǎn)往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治,；情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，先行搶救并及時(shí)向有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助,。同時(shí),，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月對(duì)轄區(qū)范圍內(nèi)的村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查，將村衛(wèi)生室靜脈輸液納入村衛(wèi)生室醫(yī)療質(zhì)量管理和考核,，對(duì)違反規(guī)定的,，根據(jù)情節(jié)輕重程度，由縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門給予相應(yīng)處罰,，執(zhí)意不改的,，取消其新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，由原發(fā)證部門吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對(duì)村衛(wèi)生室的用藥情況,，尤其是輸液藥品進(jìn)行監(jiān)督管理,。村衛(wèi)生室按照各級(jí)政府統(tǒng)一安排部署，全部配備使用國家基本藥物目錄內(nèi)藥品,，并推行藥品零差率銷售,，不得擅自采購藥品，不得超范圍用藥,�,！�
“通知”對(duì)村衛(wèi)生室輸液問題進(jìn)行嚴(yán)格管理，并制定了較為嚴(yán)厲的懲罰措施,。經(jīng)過一段時(shí)間的規(guī)范之后,，過度輸液現(xiàn)象得到了根本好轉(zhuǎn)。
劉維忠 高臺(tái)縣村級(jí)都不輸液了,，中西藥使用很好,，中醫(yī)適宜技術(shù)使用已經(jīng)覆蓋所有村衛(wèi)生室。駱駝城鄉(xiāng)健康村人口眾多,，村衛(wèi)生室每天有十幾個(gè)病人,，其中40%使用中醫(yī)和中醫(yī)適宜技術(shù)。2個(gè)村醫(yī)每人每年收入2萬元左右,。（2014年3月4日）
劉維忠 天水市武山縣山丹鄉(xiāng)堅(jiān)持中西醫(yī)并重同時(shí),，大力發(fā)展中醫(yī)適宜技術(shù)，衛(wèi)生院門診除危重癥外基本不開展輸液業(yè)務(wù)了,，深受群眾歡迎,，在全省帶了個(gè)好頭。武山縣把原來村衛(wèi)生室老中醫(yī)留村衛(wèi)生室繼續(xù)看中醫(yī),，從大中專畢業(yè)醫(yī)生中選人管理村衛(wèi)生室,，并開展公共衛(wèi)生和中西醫(yī)業(yè)務(wù)，是個(gè)成功機(jī)制,。（2014年11月14日）
甘肅省衛(wèi)生廳下發(fā)《關(guān)于規(guī)范村衛(wèi)生室靜脈輸液的通知》后,，《甘肅日?qǐng)?bào)》刊發(fā)了馬國順撰文《深調(diào)查：破解兒童濫用藥難題》（全文附本章末）
治理措施三：開發(fā)防統(tǒng)方軟件，斬?cái)嗨幤坊乜鄣暮阪溄?
許多患者都懷疑在昂貴的藥品費(fèi)用背后隱藏著醫(yī)務(wù)人員的藥品提成,�,；颊邔�(duì)此毫無辦法，原因是根本拿不到證據(jù),，藥商能準(zhǔn)確給醫(yī)生給回扣是因?yàn)獒t(yī)院有統(tǒng)方人員,。針對(duì)這種情況，2011年下半年,，甘肅省衛(wèi)生廳要求全省三級(jí)及部分二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安裝防統(tǒng)方軟件，切斷醫(yī)院和藥商的利益鏈,。安裝防統(tǒng)方軟件,，一來能有效治理亂開藥,、開大處方，二來確實(shí)也能保護(hù)醫(yī)生,。
安裝防統(tǒng)方軟件仿佛是在醫(yī)院里安裝“天眼”,，可通過實(shí)時(shí)監(jiān)控，隨時(shí)打擊醫(yī)院內(nèi)部非法統(tǒng)計(jì)處方的“黑手”,。藥商不知道誰開的處方里有其經(jīng)銷的藥,，自然也就沒法與醫(yī)生進(jìn)行藥品回扣交易，從而遏制藥品回扣的發(fā)生,。這樣,，迅速切斷了藥商和醫(yī)生之間的利益鏈條，藥價(jià)自然降了下來,。防統(tǒng)方軟件一上崗,，就在甘肅省第二人民醫(yī)院抓住了四名醫(yī)院內(nèi)部的統(tǒng)方人員。
劉維忠 衛(wèi)生廳出臺(tái)的這個(gè)舉措不知會(huì)保護(hù)多少醫(yī)生,，當(dāng)然,，也造福患者,。省二院安裝后已經(jīng)發(fā)現(xiàn)四個(gè)統(tǒng)方者,，正在調(diào)查統(tǒng)方意圖，如與回扣有關(guān)堅(jiān)決處理,。@夏飛【甘肅下決心切斷醫(yī)生“統(tǒng)方”發(fā)財(cái)路】“統(tǒng)方”是指醫(yī)院里個(gè)人或部門為醫(yī)藥營銷人員提供臨床用藥量信息,，供其發(fā)放藥品回扣的行為。甘肅省衛(wèi)生廳已和軟件公司達(dá)成協(xié)議,，年底前為全省二級(jí)以上醫(yī)院安裝防統(tǒng)方軟件,，今后醫(yī)院如有人統(tǒng)方，將很快被紀(jì)檢部門發(fā)現(xiàn)并實(shí)施處罰,，藥品回扣這一財(cái)路將被徹底切斷,。（2011年12月14日）
劉維忠 酒泉市人民醫(yī)院管理不錯(cuò)，安裝了治理過度醫(yī)療抗菌素使用和防統(tǒng)方軟件,，效果明顯,。市衛(wèi)生局摸索了一套醫(yī)院監(jiān)管的辦法，經(jīng)常對(duì)重復(fù)計(jì)費(fèi),、醫(yī)生脫崗等進(jìn)行處罰,。近年來有300多人受到處罰和處分。（2012年9月9日）
通過上述三項(xiàng)措施的落實(shí),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理得到了進(jìn)一步加強(qiáng),，甘肅省在治理過度醫(yī)療上取得了顯著成效，得到了衛(wèi)生部的稱贊,，并為全國治理過度醫(yī)療和濫用抗生素提供了參考,。我也很有成就感,。
廖新波 甘肅這樣的做法非常好！政府責(zé)任到位了,，民眾得益了,，醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展有保障了，這才是政府辦的醫(yī)院,。||劉維忠廳長：甘肅省腫瘤醫(yī)院去年治理過度醫(yī)療成效顯著,，平均住院費(fèi)降低近4000元，毛收入減少2000萬,，純收入減少估計(jì)在400萬,。（2011年9月3日）
治理過度醫(yī)療，微博監(jiān)督功不可沒
治理過度醫(yī)療,，關(guān)鍵是監(jiān)督和落實(shí),。剛開始的時(shí)候，有些醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不理解,，不認(rèn)真推行,。后來，我們?cè)谖⒉┥瞎�開“四排隊(duì)”“八排隊(duì)”結(jié)果,，通過微博這一輿論影響巨大的媒體,，醫(yī)院和醫(yī)生直接接受社會(huì)監(jiān)督，有力地促進(jìn)了各項(xiàng)制度的落實(shí),，治理過度醫(yī)療取得成效,。這一舉措也成為甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)長期堅(jiān)持的制度。
通過建立和落實(shí)系列制度,，濫用抗生素和過度醫(yī)療現(xiàn)象得到了有效治理,，全省醫(yī)院就診患者人均次醫(yī)藥費(fèi)用、住院患者人均次醫(yī)療費(fèi)用,、住院患者平均住院天數(shù)等都有了一定程度的下降,。2011年，全省三級(jí)醫(yī)院醫(yī)�,；颊咦再M(fèi)藥品比例下降了4.5%,，住院患者平均使用抗菌素占西藥費(fèi)用比例下降了11.3%。群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的滿意度也明顯提高,。2011年,，醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故也較同期下降了40%,。
劉維忠 甘肅省2008年開始治理過度醫(yī)療,，出臺(tái)醫(yī)生藥品使用量、抗菌素使用量、自費(fèi)藥使用量,、青霉素占抗菌素比例四個(gè)排隊(duì)評(píng)估公示制度,。對(duì)過度醫(yī)療的醫(yī)生記錄不良業(yè)績并處罰,，去年全省處罰1400人,。過度醫(yī)療現(xiàn)象明顯減少。（2011年11月25日）
劉維忠 以山西省紀(jì)委書記李兆前為組長的中紀(jì)委懲防體系建設(shè)檢查組今天上午來甘肅省第二人民醫(yī)院檢查,，米登海院長匯報(bào)了患者滿意度調(diào)查軟件,、防統(tǒng)方軟件使用情況和效果，治理過度醫(yī)療情況等,。我匯報(bào)了衛(wèi)生系統(tǒng)治理過度醫(yī)療,，開展有獎(jiǎng)舉報(bào)和處罰違規(guī)醫(yī)務(wù)人員情況。（2011年11月25日）
2011年11月11日,，《人民日?qǐng)?bào)》刊發(fā)《甘肅22項(xiàng)硬招劍指過度醫(yī)療》,，指出：“過度檢查、過度用藥,、過度治療等問題不僅增加了患者負(fù)擔(dān),，還可能對(duì)其生命健康帶來威脅。近年來,，甘肅省衛(wèi)生廳出臺(tái)了‘四個(gè)排隊(duì)’‘八個(gè)排隊(duì)’等22項(xiàng)制度,，嚴(yán)剎醫(yī)院過度醫(yī)療歪風(fēng)，贏得群眾普遍贊譽(yù),�,！蔽易约簩�(duì)這項(xiàng)工作也是比較滿意的，并在微博上進(jìn)行了發(fā)布：“2008年的今天我到衛(wèi)生廳工作,，在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的支持下,，四年干成了三件事。一是治理過度醫(yī)療,，使甘肅平均住院費(fèi),、門診費(fèi)有所下降，除西藏外,，全國最低,。二是中醫(yī)藥工作，基層和綜合醫(yī)院中醫(yī)工作有了較大發(fā)展,，群眾已經(jīng)受益,，目標(biāo)是把甘肅變?yōu)閲鴥?nèi)外中醫(yī)醫(yī)療目的地。第三件事正在干,，就是中西醫(yī)人才建設(shè),。”

——選自《微博問政》“微博醫(yī)改”章節(jié)

■ 架起愛心橋梁——微博獻(xiàn)血服務(wù)平臺(tái)
無償獻(xiàn)血是一項(xiàng)公益事業(yè)，是無私奉獻(xiàn),、救死扶傷的崇高行為,。2010年，全國主要省會(huì)城市大多出現(xiàn)了“血荒”,，到2011年年底都沒有得到緩解,。因?yàn)椤叭毖�”，很多病人的手術(shù)不得不延遲,，醫(yī)院只能給危重病人先安排手術(shù),。這樣一來，使得有些病情較輕的患者在等待輸血的過程中病情加重,。針對(duì)這種情況,，我多次給血液中心打電話協(xié)調(diào)解決血荒問題。
造成“血荒”的原因很多,，主要有四個(gè)方面：一是對(duì)采供血知識(shí)的宣傳不夠,，影響了群眾獻(xiàn)血的積極性。群眾對(duì)獻(xiàn)（采）血知識(shí)及醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解不夠,，對(duì)于獻(xiàn)血是否會(huì)影響身體健康,、是否會(huì)誘發(fā)潛在的疾病等缺乏一定的認(rèn)識(shí)。二是甘肅的獻(xiàn)血率較低,，增長速度遠(yuǎn)低于臨床用血率,。甘肅省人口獻(xiàn)血率僅為7‰，低于全國平均水平（9‰）,，與世界發(fā)達(dá)國家相比（45‰）差距更大,。甘肅年采血量雖然以6%~8%的速度穩(wěn)步增長，但省內(nèi)臨床年用血量增長速度達(dá)15%以上,。三是獻(xiàn)（采）血量方式比較單一,，采供血量受環(huán)境影響較大。目前,，甘肅的獻(xiàn)血采血主要以固定獻(xiàn)血屋,、流動(dòng)獻(xiàn)血車等為主。當(dāng)然,，全國都存在這樣的問題,，被群眾戲稱為“靠天吃飯”，季節(jié)的變化和天氣的好壞直接影響到獻(xiàn)（采）血量,，特別是冬季和下雨,、下雪等天氣對(duì)獻(xiàn)（采）血量的影響較大。四是用血程序復(fù)雜,，供血機(jī)制尚不完善,。人們常有獻(xiàn)血簡單,、用血復(fù)雜的感受，易產(chǎn)生無償獻(xiàn)血,、有償用血的抱怨,。這勢(shì)必影響群眾獻(xiàn)血的熱情和積極性，有的甚至產(chǎn)生抵觸情緒,。此外,，一些媒體曝光的獻(xiàn)血負(fù)面新聞，也對(duì)獻(xiàn)（采）血工作產(chǎn)生了一定的影響,。
為解決“血荒”問題,，我認(rèn)為關(guān)鍵是要提高群眾無償獻(xiàn)血的積極性，增加血源和獻(xiàn)血者,。一方面，要加強(qiáng)宣傳,，解答群眾對(duì)獻(xiàn)血的諸多疑問,，如獻(xiàn)血常識(shí)、獻(xiàn)血的程序和方式,、用血的程序及相關(guān)手續(xù)等問題,，打消群眾的疑惑，讓更多的人加入到獻(xiàn)血者的隊(duì)伍中來,，奉獻(xiàn)愛心,。另一方面，團(tuán)結(jié)獻(xiàn)血者和有獻(xiàn)血意向者,，形成一個(gè)相對(duì)固定且不斷壯大的獻(xiàn)血者隊(duì)伍或者志愿者團(tuán)體,，掌握每個(gè)人的性別、年齡,、血型,、健康狀況、獻(xiàn)血情況等,，當(dāng)出現(xiàn)“血荒”或某一血型告急時(shí),，動(dòng)員志愿者獻(xiàn)血，保證患者手術(shù)用血,。
微博,，是非常合適做好這兩個(gè)方面工作的方式。
在我的提議下,，2011年8月8日,，甘肅省血液中心在騰訊開通了微博；8月11日,，甘肅省血液中心又在新浪開通微博,。隨后，甘肅省血液中心又建立了以全省13個(gè)市（州）血站為主的血站系統(tǒng)微博矩陣。2011年8月底,，“甘肅獻(xiàn)血之聲”微博群和人民網(wǎng)微博建立,。8月31日，甘肅省血液中心主任郭豫學(xué)在微博上@我：“劉廳長您好,，我們已開始向廣大無償獻(xiàn)血者發(fā)信邀請(qǐng)加入‘甘肅獻(xiàn)血之聲’微群,。為了動(dòng)員更多的人加入無償獻(xiàn)血隊(duì)伍，防止‘血荒’情況發(fā)生,。我們希望借助您的微博平臺(tái)向廣大網(wǎng)友呼吁,，訪問我們的網(wǎng)站，加入無償獻(xiàn)血行列,�,！�甘肅獻(xiàn)血之聲’微群地址：http://url.cn/4RjXFw�,！蓖瑫r(shí),，郭豫學(xué)及中心其他干部也分別開通了騰訊微博和新浪微博，并積極參與微博互動(dòng),，大力宣傳無償獻(xiàn)血知識(shí)和相關(guān)資訊,，動(dòng)員群眾獻(xiàn)血。甘肅省血液中心通過微博建立了一個(gè)獻(xiàn)血者志愿者隊(duì)伍,，在獻(xiàn)血,、供血之間搭建起了一座愛心的橋梁。
甘肅省血液中心 微博產(chǎn)生互動(dòng),，互動(dòng)創(chuàng)造感動(dòng),，感動(dòng)付諸行動(dòng)。讓我們通過微博平臺(tái),，互動(dòng),，感動(dòng)，為患者架起健康的橋梁,，共筑紅色生命線,。（2011年9月13日）
劉維忠 甘肅衛(wèi)生廳開發(fā)的第二個(gè)微博產(chǎn)品：用每天公布“血液指數(shù)”和獻(xiàn)血志愿者微博矩陣的方法解決“血荒”問題。（2011年9月9日）
甘肅省血液中心 獻(xiàn)血的程序：填表（請(qǐng)出示省份證或有效身份證件）—體檢（詢問病史測(cè)心率,、血壓等）—檢驗(yàn)（測(cè)血色素,、血型及乙肝表面抗原）—等候（獻(xiàn)血要逐個(gè)進(jìn)行，閱讀獻(xiàn)血知識(shí)以增強(qiáng)獻(xiàn)血信心）—獻(xiàn)血（每次獻(xiàn)血200毫升或400毫升,，半年獻(xiàn)一次）—休息（止血,，多喝水，吃點(diǎn)小點(diǎn)心）—領(lǐng)證（領(lǐng)無償獻(xiàn)血證）,。（2011年8月30日）
截至2015年2月,，“甘肅血液中心”騰訊微博粉絲達(dá)到14.24萬人,，新浪微博粉絲18.36萬人。郭豫學(xué)的騰訊微博粉絲都達(dá)到了1.6萬人,。如此龐大的粉絲,，無形中擴(kuò)大了無償獻(xiàn)血宣傳的受眾面。
甘肅省血液中心 獻(xiàn)血有什么好處,？適量獻(xiàn)血會(huì)使人更加健康,、長壽。堅(jiān)持長期適量獻(xiàn)血的人,，由于骨髓造血系統(tǒng)不斷受到激發(fā),，新鮮的血細(xì)胞的比例明顯高于未獻(xiàn)過血的人。獻(xiàn)血后會(huì)降低血液黏稠度,。調(diào)查結(jié)果表明,，獻(xiàn)血總量較多的人活的年齡也較長。堅(jiān)持長期適量捐血的人頭腦會(huì)更清醒,、健康,、長壽。（2011年9月2日）
郭豫學(xué) 獻(xiàn)血者每獻(xiàn)出200毫升~400毫升血液相當(dāng)于排出100毫克~400毫克鐵,。因?yàn)槿梭w合成的氧化酶也相應(yīng)減少，從而減少了附著在血管壁上的沉積物,，降低了冠心病的發(fā)病率,。為此，醫(yī)生建議男子要多參加獻(xiàn)血,，這樣既有利于預(yù)防心血管疾病,，又能幫助他人，是一舉兩得的好事,。（2011年8月9日）
同時(shí),，甘肅省血液中心通過建立的“甘肅獻(xiàn)血之聲”把1000多個(gè)獻(xiàn)血志愿者聯(lián)系起來，哪種血型的血少了,，就動(dòng)員該血型的志愿者來獻(xiàn)血,，有效緩解了甘肅缺血現(xiàn)象。
甘肅省血液中心 由于近期A型,、B型臨床患者比較集中,，血液需求量大，歡迎A型,、B型血的朋友們積極參加無償獻(xiàn)血,，挽救患者生命！（2011年10月12日）
甘肅省血液中心 蘭泰醫(yī)院一A型急診搶救患者,，已用紅細(xì)胞,、血漿,、冷沉淀凝血因子等各種血液制品總量近萬毫升，目前仍在搶救中,。由于近期A型輸血患者較多,，A型血液庫存量急劇下降，希望廣大市民踴躍參加獻(xiàn)血,。（2011年12月15日）
甘肅省血液中心 在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和廣大網(wǎng)友的積極參與下,，血液中心庫存已回升至正常狀態(tài)，感謝大家對(duì)無償獻(xiàn)血的熱心參與,！歡迎大家積極獻(xiàn)血�,。�2011年11月30日）
甘肅省血液中心將志愿服務(wù)發(fā)展為無償獻(xiàn)血事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要力量，使血站成為一個(gè)開放的社會(huì)平臺(tái),，有助于將無償獻(xiàn)血工作的主體由過去的政府,、血站擴(kuò)大到整個(gè)社會(huì)群體，使全社會(huì)都來支持和參與這項(xiàng)社會(huì)公益事業(yè),。
為了更好地促進(jìn)無償獻(xiàn)血工作,，自2011年8月31日起，甘肅血液中心每天早晨11點(diǎn)通過官方微博公布每個(gè)市州的血庫指數(shù),。血庫指數(shù)由三種顏色表示,，綠色代表充足，黃色代表預(yù)警,，紅色代表告急,。除了血庫指數(shù)的三色柱狀圖和各市州的具體血庫數(shù)據(jù)之外，還可以看到每日全省的庫存重點(diǎn)提示,。這樣,，全省每個(gè)城市的血庫狀況、缺血血型,，一目了然,。而我則每天通過微博查看“血庫指數(shù)”，掌握了解相關(guān)情況,，指導(dǎo)工作,。甘肅省衛(wèi)生廳網(wǎng)站首頁、甘肅省血液中心官網(wǎng)微博平臺(tái)及“甘肅獻(xiàn)血之聲”微博群向社會(huì)每天及時(shí)公布“甘肅省血庫指數(shù)數(shù)據(jù)”,，讓廣大無償獻(xiàn)血者和民眾從中了解血液的庫存情況,，實(shí)現(xiàn)采供血機(jī)構(gòu)和臨床用血機(jī)構(gòu)的有效溝通和信息對(duì)稱。此舉在全國開了先河,。
甘肅省血液中心 甘肅省各地血庫告急重點(diǎn)提示：平?jīng)鲅獛霴型告急,；天水血庫A型血液告急；白銀血庫A型告急,。無償獻(xiàn)血,，期待您的參與�,。�2012年4月2日）
劉維忠轉(zhuǎn)播 O型血需求量大，也許有人就在手術(shù)臺(tái)上等血,，大家轉(zhuǎn)一下,。甘肅省血液中心：重點(diǎn)提示定西血庫O型血液告急；點(diǎn)點(diǎn)滴滴熱血濃,，人道博愛處處情,，歡迎您參加無償獻(xiàn)血。（2012年4月19日）
可以肯定的是,，甘肅省衛(wèi)生廳網(wǎng)站,、甘肅省血液中心官方微博和微博群每天向社會(huì)及時(shí)公布“甘肅省血液庫指數(shù)”，全省14個(gè)市（州）做到了血情公開,、透明,，這是采（供）血工作的一次探索和創(chuàng)新，也是“微博問政”的一個(gè)有效舉措,。

——選自《微博問政》“微博問政”章節(jié)